Erhöhtes Myopathierisiko

Numéro: 12774 Niveau: 13

Bei gleichzeitiger Verabreichung von einer Einzeldosis Atorvastatin (40 mg) unter Diltiazem (Steady state) wurde eine Erhöhung der Atorvastatin-AUC um 51%, jedoch kein Anstieg der Cmax beobachtet. Durch die erhöhte Exposition ist das Risiko für Myopathien bis hin zur Rhabdomyolyse erhöht, insbesondere wenn höhere Statindosen verabreicht werden. Mögliche Symptome sind Muskelschmerzen, Muskelschwäche und dunkler Urin.

Interaction Niveau 13
13
Niveau

Détails de l'interaction

Groupe 1
C08DB01
Groupe 2
C10AA05
Description du niveau
Kombination meiden
Mécanisme
Die Metabolisierung von Atorvastatin erfolgt über CYP3A4. Diltiazem ist ein moderater Hemmer dieses CYP-Isoenzymes. Unter Hemmung dieses Abbauweges kann es zu erhöhten Atorvastatinkonzentrationen kommen.
Mesures recommandées
Wenn möglich sollte bei gleichzeitiger Anwendung mit Diltiazem ein Statin verwendet werden, das nicht durch CYP3A4 metabolisiert wird (z.B. Pravastatin, Rosuvastatin). Ist die Kombination mit Atorvastatin unumgänglich, sollten patientenindividuell Dosisreduktionen beider Arzneistoffe in Erwägung gezogen werden. Eine sorgfältige Monitorisierung bzgl. Anzeichen von Muskelschmerzen / Myopathie ist notwendig.
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