dossier médical

Contrôlée par les experts · modifiée le 26 Febbraio 2018 · fiche TERMDAT

Désignations

français
  • dossier médical

    USG: à ne pas confondre avec "dossier électronique du patient"; EXP: le dossier médical est est mis à la disposition d’autres professionnels de la santé; le dossier électronique du patient n'est qu'une partie du dossier médical et contient seulement les informations qui sont utiles pour poursuivre le traitement

    Source : LF Dossier électronique du patient, art. 2 al. 2 (FF 2015 4419)

allemand
  • Krankengeschichte

    USG: nicht verwechseln mit "(elektronisches) Patientendossier"; EXP: die Krankengeschichte enthält die gesamte, von einer Gesundheitsfachperson zu einem Patienten erfasste Dokumentation (einschliesslich der Anamnese); das elektronische Patientendossier stellt hingegen nur denjenigen Teil der Dokumentation dar, der für die weiteren, an der Behandlung beteiligten Gesundheitsfachpersonen von Bedeutung ist (z. B. Austrittsberichte, Verordnungen, Röntgenbilder usw.)

    Source : BG Elektronisches Patientendossier, Art. 2 Bst. a (BBl 2015 4865)

italien
  • cartella sanitaria

    USG: preferito; da non confondere con "cartella informatizzata del paziente", né con la "cartella sanitaria e di rischio" italiana; EXP: la cartella sanitaria contiene l’intera documentazione del paziente (quindi anche l'anamnesi), mentre la cartella informatizzata del paziente ne è solo una parte, quella rilevante ai fini di un trattamento integrato

    Source : LF Cartella informatizzata del paziente, art. 2 lett. a (FF 2015 3951)

  • synonyme : cartella clinica

    USG: sinonimo improprio; EXP: il termine "cartella clinica" indica, propriamente, la documentazione relativa a un singolo episodio di malattia o di cura

    Source : MCF Legge federale sulla cartella informatizzata del paziente (FF 2013 4567)

anglais
  • health record

    USG: commonly used in the plural form ('health records')

    Source : Access to Health Records Act 1990, art. 1 para. 1 ([Internet, 2016-04-28](http://www.legislation.gov.uk/ukpga/1990/23/contents))

  • synonyme : medical record

    Source : British Health and Safety Executive, Submission of medical records to HSE by Appointed Doctors and Approved Medical Examiners of Divers (AMEDs) ([Internet, 2016-04-28](http://www.hse.gov.uk/doctors/medical-records.htm))

romanche
  • rapport medical

    USG: betg confunder cun "dossier electronic dal pazient"; EXP: il rapport medical cuntegna l'entira documentaziun registrada d'ina persuna spezialisada davart in pazient (inclus l'anamnesa); il dossier electronic cumpiglia dentant mo la part da la documentaziun impurtanta per ils spezialists participads a l'ulteriur tractament (p.ex. rapports d'extrada, ordinaziuns, radiografias etc.)

    Source : GR, Lescha introductiva products terapeutics, art. 19c, al. 2 (DG 500.500, versiun 2018-01)

Codes : pays ou zone où la désignation a cours (CH, FR, DE, EU = Union européenne, INT = usage international). Une désignation barrée est déconseillée.

Définitions

français
Ensemble de la documentation, anmanèse comprise, assemblée par un professionnel de la santé au sujet d’un patient.

d'après MCF Loi fédérale sur le dossier électronique du patient (FF 2013 4755)

allemand
Von einer Gesundheitsfachperson erfasste, vollständige medizinische Dokumentation zu einem bestimmten Patienten.

nach BoBR zum Bundesgesetz über das elektronische Patientendossier (BBl 2013 5373)

italien
Documentazione completa relativa a un determinato paziente, registrata da un professionista della salute e conservata presso quest'ultimo.

secondo MCF Legge federale sulla cartella informatizzata del paziente (FF 2013 4567 e 4608)

anglais
Record that consists of information relating to the health of an individual and that has been made by or on behalf of a health professional in connection with the care of that individual.

after Access to Health Records Act 1990, art. 1 para. 1 ([Internet, 2016-04-28](http://www.legislation.gov.uk/ukpga/1990/23/contents))

romanche
Documentaziun medicala cumpletta registrada d'ina persuna spezialista da sanadad davart in tschert pazient.

tenor BoBR zum Bundesgesetz über das elektronische Patientendossier (BBl 2013 5373)

Classement

Collections

Domaines

  • MÉDECINE
  • MÉDECINE › Pathologie
  • MÉDECINE › Thérapie et chirurgie

API

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  "https://opendata.altius-group.ch/language/terminology/api/v1/concepts/termdat-193320/"

Données : TERMDAT, Chancellerie fédérale suisse, Section de terminologie. Données ouvertes de la Confédération (LINDAS), source à citer.

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