Bei der Kombination von Simvastatin mit Amiodaron konnte ein erhöhtes Risiko für Myopathien und Rhybdomyolyse nachgewiesen werden.
Interaktion
Stufe 14
14
Stufe
Details der Interaktion
Gruppe 1
C01BD01
Gruppe 2
C10BA02
Beschreibung der Stufe
Monitorisieren
Mechanismus
Amiodaron hemmt CYP3A4 und damit auch den Metabolismus von Simvastatin.
Empfohlene Massnahmen
Falls die Kombination erforderlich ist, sollten möglichst niedrige Startdosierungen von Simvastatin gewählt werden und eine Dosierung von Simvastatin 20 mg/d im Verlauf nicht überschritten werden (Empfehlung Fachinformation Zocor®). Bessere Alternativen wären Pravastatin oder Rosuvastatin, da diese nicht signifikant über das CYP-System metabolisiert werden. Regelmässig klinisch auf Zeichen einer Myopathie achten, ergänzt durch CK-Kontrollen.