Bei der Kombination von Simvastatin mit Amiodaron konnte ein erhöhtes Risiko für Myopathien und Rhybdomyolyse nachgewiesen werden.
Interaction
Niveau 14
14
Niveau
Détails de l'interaction
Groupe 1
C01BD01
Groupe 2
C10BA02
Description du niveau
Monitorisieren
Mécanisme
Amiodaron hemmt CYP3A4 und damit auch den Metabolismus von Simvastatin.
Mesures recommandées
Falls die Kombination erforderlich ist, sollten möglichst niedrige Startdosierungen von Simvastatin gewählt werden und eine Dosierung von Simvastatin 20 mg/d im Verlauf nicht überschritten werden (Empfehlung Fachinformation Zocor®). Bessere Alternativen wären Pravastatin oder Rosuvastatin, da diese nicht signifikant über das CYP-System metabolisiert werden. Regelmässig klinisch auf Zeichen einer Myopathie achten, ergänzt durch CK-Kontrollen.